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Sistemi sutureless per CVC

 
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Yuri
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MessaggioInviato: Mar Mar 04, 2014 11:05 pm    Oggetto: Sistemi sutureless per CVC Rispondi citando

Come sappiamo, le linee guida internazionali indicano come preferibili i sistemi di fissaggio dei CVC privi di punti di sutura. Esempio classico è lo statlock (R), sistema adesivo che garantisce un minor numero di infiammazioni ed infezioni del sito di inserzione del CVC.
E' da poco in vendita un nuovo sistema, denominato securAcath.
Questo sistema, anch'esso privo di punti di sutura, consiste in un'aletta di materiale plastico dotata di uno "sperone" metallico. Questo "sperone" viene introdotto nel medesimo buco del CVC e, mediante due alette, anch'esse metalliche, si "ancora" non sottocute. Il CVC viene poi alloggiato in una scanalatura dell'aletta e fissata con un coperchio.
Questo apparecchio, a detta dei produttori, garantirebbe un maggiore comfort, soprattutto in quei soggetti per cui è impossibile usare lo statlock (sudorazione profusa, ustioni, epidermolisi bollosa, allergie al cerotto, etc.).
Riservandomi ulteriori commenti non appena li avrò potuti provare (ho appuntamento a breve con la responsabile di zona del suddetto prodotto per averne alcuni in prova), questi sono gli apparenti benefici del sistema:


1) possibilità di effettuare una disinfezione del sito a 360° e senza rischio di dislocazione
2) Possibilità di utilizzo su quei pazienti che hanno controindicazioni allo statlock (vedete i punti che ho citato prima)
3) nessuna necessità di sostituzione. Il fissaggio ha la stessa vita del CVC.
4) Comfort del paziente
5) eliminazione dei rischi da accidentale puntura con ago di sutura

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azbzzz
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MessaggioInviato: Mar Mar 04, 2014 11:40 pm    Oggetto: Rispondi citando

Per cui il foro di inserzione deve essere ancora più largo. pensare

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PAOLO

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Yuri
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MessaggioInviato: Mar Mar 04, 2014 11:43 pm    Oggetto: Rispondi citando

No. Le alette sono apparentemente molto sottili. Come ho detto, mi riservo maggiori dettagli quando li avrò provati.

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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Ven Mar 07, 2014 1:26 am    Oggetto: Rispondi citando

azbzzz ha scritto:
Per cui il foro di inserzione deve essere ancora più largo. pensare

Ma che centra Paolì il foro con il sistema di fissaggio?
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Yuri
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MessaggioInviato: Ven Mar 07, 2014 1:28 am    Oggetto: Rispondi citando

Il perno di aggancio sottocutaneo del sistema di fissaggio viene introdotto nel foro da cui esce il CVC...

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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Ven Mar 07, 2014 1:31 am    Oggetto: Rispondi citando

Yuri ha scritto:
Come sappiamo, le linee guida internazionali indicano come preferibili i sistemi di fissaggio dei CVC privi di punti di sutura. Esempio classico è lo statlock (R), sistema adesivo che garantisce un minor numero di infiammazioni ed infezioni del sito di inserzione del CVC.

Io sono assolutamente per il punti di sutura, infezioni pari o quasi agli statlock che odio profondamente.
Perchè minor numero di infezioni? per 2-4 punti di sutura in più?

A prescindere dal fatto (può centrare come no) andrebbero incannulate tutte vene succlavie e non giugulari per una migliore gestione, nostra e del paziente...ma gli anestesisti ormai si cacano sotto per nulla, addirittura quanto gli nomini un lume in più...nooooooooo possiamo fare un pnx e allora capisci come e dove stai vivendo...


L'ultima modifica di SWAN-GANZ il Ven Mar 07, 2014 1:32 am, modificato 1 volta
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Ven Mar 07, 2014 1:31 am    Oggetto: Rispondi citando

Più che altro che inventino un buon sistema arterioso con seldinger...scusate l'OT.
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Yuri
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MessaggioInviato: Ven Mar 07, 2014 2:08 am    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
Io sono assolutamente per il punti di sutura, infezioni pari o quasi agli statlock che odio profondamente.
Perchè minor numero di infezioni? per 2-4 punti di sutura in più?


Non lo dico io, ma la letteratura.
Io, per esperienza personale, posso dirti che se ho visto delle lacerazioni, delle suppurazioni o dei semplici arrossamenti, li ho visti SEMPRE a carico dei punti di sutura, piuttosto che dell'exit site del CVC.

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gu.imbriaco
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MessaggioInviato: Ven Mar 07, 2014 9:39 am    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
Più che altro che inventino un buon sistema arterioso con seldinger...scusate l'OT.


Perchè? Che sistemi usate?

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MessaggioInviato: Sab Mar 08, 2014 1:05 am    Oggetto: Rispondi citando

Yuri ha scritto:
SWAN-GANZ ha scritto:
Io sono assolutamente per il punti di sutura, infezioni pari o quasi agli statlock che odio profondamente.
Perchè minor numero di infezioni? per 2-4 punti di sutura in più?


Non lo dico io, ma la letteratura.
Io, per esperienza personale, posso dirti che se ho visto delle lacerazioni, delle suppurazioni o dei semplici arrossamenti, li ho visti SEMPRE a carico dei punti di sutura, piuttosto che dell'exit site del CVC.

Si, ma grazie agli statlock quanti CVC abbiamo perso a paziente agitato? anche con i punti...ma non erano dati bene, diciamo sottocute, se i punti sono dati bene, prima si stacca il collo e poi il CVC Very Happy
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MessaggioInviato: Sab Mar 08, 2014 1:06 am    Oggetto: Rispondi citando

gu.imbriaco ha scritto:
SWAN-GANZ ha scritto:
Più che altro che inventino un buon sistema arterioso con seldinger...scusate l'OT.


Perchè? Che sistemi usate?

I VIGON, voi?
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MessaggioInviato: Dom Mar 30, 2014 12:20 pm    Oggetto: Rispondi citando

Ora ci sono arrivati dei nuovi adesivi per fissaggio CVC e arteria, non ricordo adesso il nome...ma...impressionante, non vi dico quanti per sudorazione ne abbiamo persi.

Chiamato già rappresentante e faremo in modo di cambiarli.
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MessaggioInviato: Mar Ago 12, 2014 1:32 am    Oggetto: Rispondi citando

Noi lo usiamo ma preferiamo di gran lunga una sutura ben confezionata che a mio parere è decisamente piu sicura e meno costosa. Per ovviare al problema dei liquidi (soprattutto salivazione profusa) applichiamo il bollino biopatch
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MessaggioInviato: Ven Ago 15, 2014 10:28 am    Oggetto: Rispondi citando

In che senso che ovviare a...il biopatch è un antisettico, clorexidina...non ho ben capito... Tristezza
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MessaggioInviato: Ven Ago 15, 2014 10:29 am    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
Ora ci sono arrivati dei nuovi adesivi per fissaggio CVC e arteria, non ricordo adesso il nome...ma...impressionante, non vi dico quanti per sudorazione ne abbiamo persi.

Chiamato già rappresentante e faremo in modo di cambiarli.

Stiamo facendo un passo indietro e dando punti di sutura...
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