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Asistolia

 
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Maio
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MessaggioInviato: Mer Apr 15, 2015 8:55 am    Oggetto: Asistolia Rispondi citando

Ciao a tutti, una domanda... cosa succede ad una asistolia per avere un ROSC?? nel senso... non trovo in rete nulla di più che l'uso dei farmaci (adrenalina) aumenta la perfusione tessutale di cuore e cervello grazie ad una vasocorstrizione periferica... non trovo nulla di più... fisiologicamente c'è qualcuno che può spiegarmi cosa avviene?
posso sospettare che si possa riattivare il NSA per un aumentata permealizzazione al CAlcio della membrana cellulare nelle cellule autoritmiche... ma questo è solo un mio pensiero non lo trovo indicato da alcuna parte... mi potete aiutare?
grazie e buona giornata a tutti
maio. Very Happy
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Ven Apr 17, 2015 12:15 am    Oggetto: Re: Asistolia Rispondi citando

Ciao Maio! sono schietto, non per fare il grande ma per cercare di farti capire che quello che hai scritto non ha senso:
1) domandi "cosa succede ad una asistolia per avere un ROSC??", quindi hai domandato: che cosa succede ad un arresto cardiaco per avere un ritorno alla circolazione spontanea? io ti chiedo: che significa quello che chiedi?

2) hai scritto: "l'adrenalina aumenta la perfusione tessutale di cuore e cervello grazie ad una vasocorstrizione periferica", io ti chiedo, sei sicuro? forse indirettamente, forse hai sbagliato farmaco, ma l'adrenalina non si usa per questo scopo direttamente.

3) per parlare di riattivazione del nodo seno atriale, e qui entriamo nell'elettrofisiologia e ti garantisco che anche pochi cardiologi ci capiscono qualcosa...prova a dare le definizioni esatte e precise e quando poni le domande fallo in modo preciso.

Questo dovrebbe essere l'infermiere.

Maio, senza offesa eh? Wink Ok
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Maio
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MessaggioInviato: Ven Apr 17, 2015 8:46 am    Oggetto: Rispondi citando

forse ho posto male la domanda...
allora abbiamo un cuore in asistolia, senza nessuna attività elettrica ok? NSA spento per intenderci....

come è possibile che si riprenda un ritmo?? che succede fisiologicamente??

cercando ho trovato anche che, l'Atropina funziona, in una serie di case report si è avuta ripresa di un ritmo perfusivo dalla asistolia dopo atropina 1 mg iv. Una asistolia può essere dovuta a un ipertono vagale e quindi dal punto di vista fisiopatologico l’atropina ha un senso...essendo un anticolinergico diminuisce il tono vagale... ok ma in questo caso sarà una ridottissima bradicardia non una asistolia assoluta...

ma da una asistolia come ri ritorna ad avere un ritmo di perfusione??
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Gio Apr 23, 2015 10:14 am    Oggetto: Rispondi citando

Ok, però anche dire che il nodo seno atriale è spento o morto è sbagliato perché un ritmo vitale a vita puoi averlo sempre Wink

Ti faccio una domanda: cosa hai letto quando hai studiato l'adrenalina, atropina, calcio cloruro, noradrenalina, equilibrio elettrolitico, volemia...?
Studia la farmacocinetica Wink
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Maio
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MessaggioInviato: Mer Apr 29, 2015 12:22 pm    Oggetto: Rispondi citando

ok... esisterà pure un momento in cui il nodo seno atriale non genera più potenziali d'azione...
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Auron
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MessaggioInviato: Mer Mag 13, 2015 1:29 pm    Oggetto: Rispondi citando

ad oggi non ci sono studi efficaci sull'utilizzo dell'adrenalina in asistolia. Si somministra perchè "probabilmente" può aiutare il miocardio a passare da una asistolia ad una FV e quindi in teoria aiutare ad essere defibrillato, anche se al momento non ci sono studi che comprovino l'effettiva efficacia...staremo a vedere questo ottobre quando usciranno le nuove guide linea IRC...

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MessaggioInviato: Dom Mag 17, 2015 4:11 pm    Oggetto: Rispondi citando

Infatti Auron, c'è un po di confusione...c'è stato un lungo periodo che l'adrenalina veniva pochissimo in merito alla noradrenalina e calcio cloruro con risultati a dir poco eccellenti.

Boh...che provino...magari esce un farmaco che è stato venduto poco blah blah blah Very Happy
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Dom Mag 17, 2015 4:15 pm    Oggetto: Rispondi citando

Maio ha scritto:
ok... esisterà pure un momento in cui il nodo seno atriale non genera più potenziali d'azione...

Anche se il nodo del seno funziona male o non funziona...vivi lo stesso Wink
L'impulso o nasce da un punto parasenoatriale oppure dal fascio di His o dalle branche (anche dal punto più lontano del ventricolo).
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