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"Pillola del giorno dopo"
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lucio118
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MessaggioInviato: Lun Mar 09, 2009 3:16 am    Oggetto: "Pillola del giorno dopo" Rispondi citando

... una curriosità ...

... ma voi inserite in Triage l'utenza che si reca in PS x la "pillola del giorno dopo" ???
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silverpao
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MessaggioInviato: Lun Mar 09, 2009 12:12 pm    Oggetto: Rispondi citando

non lavoro in ps però, secondo me non è un'urgenza...puo' essere assunta fino a 72 ore dopo il rapporto... Wink
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Step
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MessaggioInviato: Lun Mar 09, 2009 1:35 pm    Oggetto: Rispondi citando

Nemmeno io lavoro in triage ma anche io la penso come silverpao,,,quindi credo proprio che assegnerei un codice bianco, se il motivo dell'ingresso in PS è solo questo...
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Stefano, Unità Terapia Intensiva Coronarica - MSA

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Eldest
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MessaggioInviato: Lun Mar 09, 2009 11:03 pm    Oggetto: Rispondi citando

Step ha scritto:
Nemmeno io lavoro in triage ma anche io la penso come silverpao,,,quindi credo proprio che assegnerei un codice bianco, se il motivo dell'ingresso in PS è solo questo...
Step


..... non fa una piega!

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....come veltri ch’uscisser di catena.....
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MuKk0tT4
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MessaggioInviato: Mar Mar 10, 2009 2:17 pm    Oggetto: Rispondi citando

ma correggetemi se mi sbaglio....la pillola del giorno dopo non la può prescrivere anche la guardia medica? perchè recarsi in ps?

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Carolina
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silverpao
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MessaggioInviato: Mar Mar 10, 2009 2:24 pm    Oggetto: Rispondi citando

a mio parere la norlevo la può prescrivere qualsiasi medico generico o ginecologo.....la danno anche nei consultori......forse la gente si rivolge a un PS per scarsa informazione, credendo sia un'urgenza.........sta a noi dare info corrette e recapiti.....
in un comunicato un po' datato... il Ministro della Salute Livia Turco ha dichiarato che «La pillola del giorno dopo e la contraccezione d’emergenza vanno garantite in consultori, pronto soccorso e presidi di guardia medica» invitando «a segnalare tutti i casi nei quali nelle strutture del servizio sanitario nazionale si incontrino difficoltà per ottenere la prescrizione della “pillola del giorno dopo”».

però c'è scritto pronto soccorso....quindi di regola l'utenza fa giusto..... meaculpa
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lucio118
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 10:11 am    Oggetto: Rispondi citando

è giusto ke venga in ps xchè così è scritto ... x me è un codice bianco cmq, non trovate? tanto la si può prendere entro le 72 ore!
per cui, che stiano tranquilli ... e soprattutto, che stiano + attenti! pianto
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 12:59 pm    Oggetto: Rispondi citando

lucio118 ha scritto:
è giusto ke venga in ps xchè così è scritto ... x me è un codice bianco cmq, non trovate? tanto la si può prendere entro le 72 ore
per cui, che stiano tranquilli ... e soprattutto, che stiano + attenti! pianto

Io ammetto di non saperne molto, ma se è una cosa che può prescrivere anche il medico di guardia medica allora non è affatto corretto che si vada in PS e se cosi accade, come già dicevo, si da un bianco in quanto è una situazione risolvibile dal medico di base (di cui la GM rappresenta la continuità negli orari in cui non presente)...se invece la GM non la può prescrivere si da cmq un bianco perchè non è affatto un urgenza, anche se la ragazza si presenta 71 ore dopo...non è in pericolo di vita cmq...
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lucio118
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 1:01 pm    Oggetto: Rispondi citando

... sul bianco non ci piove ...

tra l'altro ... ad una ragazza converrebbe andare dalla guardia medica almeno non deve pagare il ticket del codice bianco!!!!!! non trovate?
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 1:35 pm    Oggetto: Rispondi citando

lucio118 ha scritto:
... sul bianco non ci piove ...

tra l'altro ... ad una ragazza converrebbe andare dalla guardia medica almeno non deve pagare il ticket del codice bianco!!!!!! non trovate?

Esatto...e non deve nemmeno stare ore e ore in attesa...
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silverpao
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 2:11 pm    Oggetto: Rispondi citando

e togliere tempo a chi ne ha bisogno.......
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 4:55 pm    Oggetto: Rispondi citando

silverpao ha scritto:
e togliere tempo a chi ne ha bisogno.......

e soprattutto nn ingolfare il ps... oramai ci si reca al ps anche solo per un semplice taglietto!!!! Testata

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Annalisa
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azbzzz
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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 11:37 pm    Oggetto: Rispondi citando

RU486 non puo' essere prescritta anche dal medico di base?
Purtroppo...

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MessaggioInviato: Mer Mar 11, 2009 11:52 pm    Oggetto: Rispondi citando

la ru486 è ospedaliera mi pare, la norlevo anche extra....
La Ru486 potrà essere data solo in ospedale e con obbligo di almeno un giorno di ricovero. Non sarà un farmaco da portare a casa, lontane dal controllo medico.(da un articolo del 15 dic 2008) secondo direttiva europea
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MessaggioInviato: Gio Mar 12, 2009 10:25 am    Oggetto: Rispondi citando

Dovrebbe farla il medico di base la prescrizione...altrimenti in caso contrario aspetta 72 ore in pronto soccorso...priorità ad altro.



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silverpao
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MessaggioInviato: Gio Mar 12, 2009 11:41 am    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
Dovrebbe farla il medico di base la prescrizione...altrimenti in caso contrario aspetta 72 ore in pronto soccorso...priorità ad altro.



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per la ru486???? davvero??
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MessaggioInviato: Gio Mar 12, 2009 12:45 pm    Oggetto: Rispondi citando

Swan intendeva dire che sarebbe il caso che queste pillole siano prescritte anche dal medico di base e che se una ragazza arriva in ps può aspettare in quanto non vi è urgenza...dico bene Swan?
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silverpao
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MessaggioInviato: Gio Mar 12, 2009 12:57 pm    Oggetto: Rispondi citando

io questo l'ho capito.....
ma prescrivere la ru486 a domicilio..........no, a mio parere no..troppo problematico..per la donna...non è una pillolina così.....

mi sembrava solo ci fosse stata confusione fra le 2 pillole....
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MessaggioInviato: Ven Mar 13, 2009 10:10 am    Oggetto: Rispondi citando

Step ha scritto:
Swan intendeva dire che sarebbe il caso che queste pillole siano prescritte anche dal medico di base e che se una ragazza arriva in ps può aspettare in quanto non vi è urgenza...dico bene Swan?
Step

Esatto, intendevo quello...



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MessaggioInviato: Ven Mar 13, 2009 10:14 am    Oggetto: Rispondi citando

silverpao ha scritto:
io questo l'ho capito.....
ma prescrivere la ru486 a domicilio..........no, a mio parere no..troppo problematico..per la donna...non è una pillolina così.....

mi sembrava solo ci fosse stata confusione fra le 2 pillole....

Sì, non è sicuramente una cosa da poco quella della pillola, ma sicuramente nulla a confronto altri pazienti che arrivano al pronto soccorso, pazienti che hanno realmente bisogno del pronto soccorso, codici gialli e rossi ad esempio e di codici gialli che ne sono veramente tanti...come dico, la mia opinione ovviamente i codici bianchi e verdi dovrebbe occuparsene il medico di famiglia.
Ho fatto un pò di pronto soccorso, non sono un esperto assolutamente, ma un pò qualche mese quà e là l'ho fatto, per carenza infermieristica, e ho trovate incredibile come certe persone avessero il coraggio di presentarsi lì...



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MessaggioInviato: Ven Mar 13, 2009 12:20 pm    Oggetto: Rispondi citando

ma la ru486 necessita a quanto ricordo di ricovero ospedaliero.....quindi .... puo' anche essere programmato......e niente pronto soccorso..penso...
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lucio118
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MessaggioInviato: Mer Mar 25, 2009 10:32 am    Oggetto: Rispondi citando

Aggiungo questa cosa ... visto ke avevamo parlato di obiezione di coscienza!

In Italia allo stato attuale si può obbiettare solo in 4 casi

1. interruzione volontaria di gravidanza;
2. procreazione assistita;
3. sperimentazioni su animali
(4. servizio di leva)

Avete visto ke nel nuovo codice deontologico non si parla + di obiezione ma di "clausola di coscienza"?
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arielp
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MessaggioInviato: Lun Ago 31, 2009 6:03 pm    Oggetto: Rispondi citando

a lezione mi hanno detto che, per quanto riguarda la pillola del giorno dopo, che qualunque medico la può prescrivere su ricettario nazionale, e che non può avvalersi dell'obiezione di coscienza, poichè è un farmaco che non va ad incidere sul prodotto del concepimento, pertanto non è un farmaco abortivo (se lo fosse il medico potrebbe avvalersi dell'obiezione), ma va ad incidere sul sito di impianto, cioè, per farla semplice, rende l'utero non favorevole all'impianto del prodotto del concepimento. il fatto che molti medici non la prescrivano è dovuto solo a ignoranza da parte loro, che, appunto, la credono una pillola abortiva...
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Skyes
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MessaggioInviato: Lun Ago 31, 2009 9:08 pm    Oggetto: Rispondi citando

arielp ha scritto:
(...) è un farmco che non va ad incidere sul prodotto del concepimento, pertanto non è un farmaco abortivo (...) rende l'utero non favorevole all'impianto del prodotto del concepimento. (...)


Dal punto di vista tecnico-fisico: la differenza è netta.

Dal punto di vista morale: non c'è alcuna differenza.


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Dep76
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MessaggioInviato: Lun Ago 31, 2009 11:29 pm    Oggetto: Rispondi citando

La norlevo o pillola del giorno dopo è un metodo anticoncezionale (quindi il concepimento non avviene) e non va confusa con la RU486 che è un farmaco abortivo a tutti gli effetti.

La pillola del giorno dopo è un metodo di contraccezione considerato di "emergenza" ed ha l'obiettivo di prevenire lo stato di gravidanza, in caso di rapporto sessuale non protetto o in caso di mancato funzionamento di un metodo anticoncezionale. Scopo del farmaco è quindi quello di bloccare l'ovulazione. In seguito alla sentenza del T.A.R. del Lazio n. 8465/2001 la ditta produttrice della pillola del giorno dopo è stata obbligata a scrivere nel foglio illustrativo che il farmaco impedisce l'impianto dell'ovulo eventualmente fecondato; nel 2005, tuttavia, il Dipartimento di Salute Riproduttiva dell’Organizzazione Mondiale della Sanità ha chiarito che “la contraccezione di emergenza con levonorgestrel ha dimostrato di prevenire l’ovulazione e di non avere alcun rilevabile effetto sull’endometrio (la mucosa uterina) o sui livelli di progesterone, quando somministrata dopo l’ovulazione. La pillola è inefficace dopo l'annidamento e non provoca l'aborto”.
Laddove la pillola del giorno dopo venga assunta tardivamente, cioè a impianto dell'embrione umano nell'utero già avvenuto, essa non influisce in alcun modo sulla successiva gravidanza; per il suo meccanismo di funzionamento, tuttavia, la sua assunzione è controindicata nelle donne che hanno già fattori di rischio elevati per gravidanze di tipo extrauterino.
A causa della maggiore possibilità di rischio di gravidanza rispetto agli altri contraccettivi, la contraccezione di emergenza è destinata esclusivamente a casi urgenti e non è raccomandata come metodo di contraccezione regolare. Inoltre, il ricorso frequente a questo farmaco comporta un aumento dei suoi effetti collaterali, in particolare per quanto riguarda la regolarità del ciclo mestruale.

Il mifepristone (RU486) è un ormone steroideo anti-progestinico derivato dal noretindrone, che agisce direttamente sui recettori progestinici, inibendone l'azione particolarmente sull'utero. Il progesterone (dal latino «pro»: che favorisce e «gestare»: gravidanza) è l'ormone che assicura il mantenimento della gravidanza per le sue diverse azioni sulle strutture uterine. Il mifepristone blocca l'azione progestinica sui recettori inibendo lo sviluppo embrionale e causando il distacco e l'eliminazione della mucosa uterina, con un processo simile a ciò che accade durante le mestruazioni.
L'azione del mifepristone necessita a volte di essere completata in un secondo tempo, solitamente due giorni dopo la prima somministrazione, con la somministrazione di una prostaglandina (di solito il misoprostol) che provoca delle contrazioni uterine e favorisce l'eliminazione della mucosa e dell'embrione, solitamente entro mezza giornata.
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