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Quando non si trova la vena...Bone Injection Gun
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Autore Messaggio
Guazzo
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MessaggioInviato: Gio Mag 22, 2008 8:07 pm    Oggetto: Quando non si trova la vena...Bone Injection Gun Rispondi citando

Ecco una via di somministrazione di farmaci ampiamente usata negli USA in situazioni di emergenza quando non si riesce a trovare una vena.

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Chi di voi ha avuto occasione di somministrare farmaci per via intraossea?
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LILLO62
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MessaggioInviato: Gio Mag 22, 2008 9:55 pm    Oggetto: Rispondi citando

Stupefacente!
Non ne avevo mai sentito parlare e ovviamente non ho mai somministrato farmaci per via intraossea.
Buono a sapersi!
Saluti!
Antonello

_________________
Lampusu e Tronusu

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albertoinf
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MessaggioInviato: Ven Mag 23, 2008 12:33 pm    Oggetto: Rispondi citando

Io l'ho provato...su un manichino Wink ad una fiera dell'emeregenza!!!Davvero carino ed utile, costo 40 euro monouso ed esiste per adulti e pedriatico.....Alla fine della spiegazione da parte di un israeliano (in inglese) mi hanno dato la spilla..... Bravo
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Step
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Registrato: 29/04/08 19:00
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Residenza: Robecchetto con Induno (Mi)...ma con la Brianza nel sangue...

MessaggioInviato: Ven Mag 23, 2008 4:53 pm    Oggetto: Rispondi citando

Anche io ho solo provato su manichino lo scorso anno al REAS di Montichiari...per il resto mai provato ma sembra davvero molto molto comodo quando non si trova un buon accesso venoso...
Step

_________________
Stefano, Unit Terapia Intensiva Coronarica - MSA

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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Ven Mag 23, 2008 8:55 pm    Oggetto: Rispondi citando

S ma...quanto tempo ci mette andare in circolo?


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albertoinf
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MessaggioInviato: Sab Mag 24, 2008 11:10 am    Oggetto: Rispondi citando

Cos casualmente ho trovato in internet un video proprio fatto al REAS con il tipo israelinao che spiega il BIG.... ecco il link

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susy
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MessaggioInviato: Sab Mag 24, 2008 12:27 pm    Oggetto: Rispondi citando

L'intraossea fa parte delle nuove linee guida ACLS nelle quali in situazione di ACC al secondo tentativo mencato di incannulamento venoso si passa appunto all'intraossea.Nel nostro 118 di Pavia se ne f uso tutte le volte che necessario sia su adulti che su bambini visto che il nostro primario ne innamorato!!La messa in circolo immediata bisogna per appena posizionata lavaggiare bene il lume con almeno un 20cc di fisio per rimuovere eventuali frustoli di midollo, comunque io la trovo comodissima, veloce, facile da mettere soprattutto nei bambini e con un p pi di sforzo negli adulti, puoi infondere di tutto dai farmaci ai riempimenti ed essendo il lume decisamente grosso le infusioni vanno a grosse velocit.Unica pecca il fissaggio dell'ago un p complicato e bisogna stare molto attenti quando sposti il pz.
Comunque per me parere ok Ok Ok
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Laura Rita Santoro
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MessaggioInviato: Sab Mag 24, 2008 2:49 pm    Oggetto: Rispondi citando

Lavoro in oncologia, mi capitano spesso vene difficili, ma, quest'ago mi fa impressione. Laura
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Sab Mag 24, 2008 4:02 pm    Oggetto: Rispondi citando

susy ha scritto:
L'intraossea fa parte delle nuove linee guida ACLS nelle quali in situazione di ACC al secondo tentativo mencato di incannulamento venoso si passa appunto all'intraossea.Nel nostro 118 di Pavia se ne f uso tutte le volte che necessario sia su adulti che su bambini visto che il nostro primario ne innamorato!!La messa in circolo immediata bisogna per appena posizionata lavaggiare bene il lume con almeno un 20cc di fisio per rimuovere eventuali frustoli di midollo, comunque io la trovo comodissima, veloce, facile da mettere soprattutto nei bambini e con un p pi di sforzo negli adulti, puoi infondere di tutto dai farmaci ai riempimenti ed essendo il lume decisamente grosso le infusioni vanno a grosse velocit.Unica pecca il fissaggio dell'ago un p complicato e bisogna stare molto attenti quando sposti il pz.
Comunque per me parere ok Ok Ok

Ah si possono fare veri e propri riempimenti volemici? comprese emazie concentrate e plasma?


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susy
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MessaggioInviato: Dom Mag 25, 2008 12:07 am    Oggetto: Rispondi citando

Tutto quello che vuoi come se fosse un vaso di grosso calibro. rk01_01
Bellissime le nuove faccine!!
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Dom Mag 25, 2008 1:26 am    Oggetto: Rispondi citando

susy ha scritto:
Tutto quello che vuoi come se fosse un vaso di grosso calibro. rk01_01
Bellissime le nuove faccine!!

Bene! tu le hai mai fatte?
Grazie per le belle faccine! :)


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susy
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MessaggioInviato: Mar Mag 27, 2008 7:23 pm    Oggetto: Rispondi citando

Si una volta su un ragazzino di 12 anni in ACC sotto l'ala protettiva del mio primario!! risata
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MessaggioInviato: Mar Mag 27, 2008 7:32 pm    Oggetto: Rispondi citando

susy ha scritto:
Si una volta su un ragazzino di 12 anni in ACC sotto l'ala protettiva del mio primario!! risata

Bene! una esperienza in pi Ok
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jeppovallelunga
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MessaggioInviato: Mer Mag 28, 2008 12:07 am    Oggetto: Rispondi citando

l'intra ossea compresa nei nostri kit ma quella a vite ,abbiamo letto un articolo delle gun con il mio responsabile e stiamo cercando materiale inerente

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dai diamanti non nasce niente ,dal letame nascono i fiori
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MessaggioInviato: Mer Mag 28, 2008 12:13 am    Oggetto: Rispondi citando

jeppovallelunga ha scritto:
l'intra ossea compresa nei nostri kit ma quella a vite ,abbiamo letto un articolo delle gun con il mio responsabile e stiamo cercando materiale inerente

Quelli a vite? quali sono?


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jeppovallelunga
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MessaggioInviato: Mer Mag 28, 2008 6:04 pm    Oggetto: Rispondi citando

tipo aghi da puntato sternale

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MessaggioInviato: Mer Mag 28, 2008 7:45 pm    Oggetto: Rispondi citando

jeppovallelunga ha scritto:
tipo aghi da puntato sternale

Capito! Grazie! Ok
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susy
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MessaggioInviato: Ven Mag 30, 2008 1:36 am    Oggetto: Rispondi citando

Noi stiamo testando il modello a [CENSORED] e quello tipo mini trapano perch i effetti quelli a vite spesso negli adulti con ossa molto resistenti risultano un p difficili da inserire.La prossima volta che sono in servizio vedo di procurarmi marca e modello.
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MessaggioInviato: Ven Mag 30, 2008 1:43 am    Oggetto: Rispondi citando

Ma a paziente cosciente (non sono a conoscenza se si possano eseguire in paziente sveglio...) doloroso?


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MessaggioInviato: Lun Giu 02, 2008 4:37 pm    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
Ma a paziente cosciente (non sono a conoscenza se si possano eseguire in paziente sveglio...) doloroso?


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No che mi risulti si f solo su pz incosciente e per ci che riguarda il male non meno dolorosa di un puntato midollare: quindi si molto dolorosa pianto
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MessaggioInviato: Lun Giu 02, 2008 4:38 pm    Oggetto: Rispondi citando

Hai visto che ci sono riuscita dopo i tuoi saggi consigli swan?Grazie! Bravo
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Lun Giu 02, 2008 4:41 pm    Oggetto: Rispondi citando

susy ha scritto:
Hai visto che ci sono riuscita dopo i tuoi saggi consigli swan?Grazie! Bravo

Ok
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doctorwho
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MessaggioInviato: Lun Giu 02, 2008 5:35 pm    Oggetto: Rispondi citando

susy ha scritto:
SWAN-GANZ ha scritto:
Ma a paziente cosciente (non sono a conoscenza se si possano eseguire in paziente sveglio...) doloroso?


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No che mi risulti si f solo su pz incosciente e per ci che riguarda il male non meno dolorosa di un puntato midollare: quindi si molto dolorosa pianto


pz cosciente o incosciente non ha importanza se ne avete il tempo fate un ponfo di lidocaina se e' ipoteso e polifratturato non se ne accorge neanche......(ps non posizionarlo in un arto dove si presume ci sia una fratturaper ovvi motivi)
Provato una sola volta su un politrauma incarcerato nell'abitacolo della macchina dove avevo accesso solo agli arti inferiori con successo...

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Il medico abile un uomo che sa divertire con successo i suoi pazienti, mentre la Natura li sta curando. ~ Voltaire
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MessaggioInviato: Lun Giu 02, 2008 5:40 pm    Oggetto: Rispondi citando

doctorwho ha scritto:
pz cosciente o incosciente non ha importanza se ne avete il tempo fate un ponfo di lidocaina se e' ipoteso e polifratturato non se ne accorge neanche......(ps non posizionarlo in un arto dove si presume ci sia una fratturaper ovvi motivi)
Provato una sola volta su un politrauma incarcerato nell'abitacolo della macchina dove avevo accesso solo agli arti inferiori con successo...

che farmaco gli hai infusato? a bolo o ad infusione? si pu mettere anche in infusione? mi sembra di si...con che diluizione? quanto ha impiegato prima di avere l'effetto farmaceutico?


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doctorwho
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MessaggioInviato: Lun Giu 02, 2008 5:45 pm    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
doctorwho ha scritto:
pz cosciente o incosciente non ha importanza se ne avete il tempo fate un ponfo di lidocaina se e' ipoteso e polifratturato non se ne accorge neanche......(ps non posizionarlo in un arto dove si presume ci sia una fratturaper ovvi motivi)
Provato una sola volta su un politrauma incarcerato nell'abitacolo della macchina dove avevo accesso solo agli arti inferiori con successo...

che farmaco gli hai infusato? a bolo o ad infusione? si pu mettere anche in infusione? mi sembra di si...con che diluizione? quanto ha impiegato prima di avere l'effetto farmaceutico?


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Solo cristalloidi ma penso che per i farmaci comunemente usati in urgenza non ci siamo problemi forse l'unico escluso e' il bicarbonato per potenziali effetti lesivi sul midollo....
l'effetto e' veloce molto simile alla via venosa.

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