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Tragedia: infermiera sbaglia fiala...paziente in coma

 
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SWAN-GANZ
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MessaggioInviato: Mer Ott 12, 2011 2:05 am    Oggetto: Tragedia: infermiera sbaglia fiala...paziente in coma Rispondi citando

06/10/2011 - IL CASO

L'INFERMIERA SBAGLIA FIALA E IL MALATO FINISCE IN COMA


Un uomo paraplegico di 49 anni lotta fra la vita e la morte al Cto, dopo che gli è stata iniettata una fiala di cloruro di potassio al posto di una semplice soluzione fisiologica. Sono bastati pochi istanti perché il suo cuore si fermasse: un’anestesista è immediatamente intervenuta e ha praticato il massaggio cardiaco, finché l’uomo è stato affidato ai rianimatori del pronto soccorso. Ora è in coma farmacologico.

Tutto è accaduto ieri pomeriggio in una stanza dell’Unità Spinale Unipolare, il centro realizzato di fronte del Traumatologico dove sono ricoverati pazienti para e tetraplegici. Roberto Migliore è stato intubato: ci vorranno altre ventiquattr’ore - se la situazione non precipiterà - per valutare se la mancanza di ossigeno al cervello ha provocato danni irreversibili.

Migliore, coinvolto anni fa in un incidente stradale che l’ha reso paraplegico, era stato a lungo nel Centro di Recupero Funzionale sulla collina di Torino, struttura oggi chiusa, che dipendeva sempre dal Cto. Dimesso, è tornato a fine agosto all’Unità spinale, in seguito a un aggravamento delle condizioni.

Spiega la professoressa Maria Vittoria Actis, direttore dell’Unità unipolare: «La terapia prevedeva la somministrazione di cloruro di potassio, importante per la contrazione muscolare e per il controllo della pressione sanguigna. Ogni mattina, alle 8, attraverso una cannula dell’accesso venoso, veniva somministrata la dose prevista». Ma ieri mattina non è stato possibile: l’infermiera ha notato che nella notte Migliore si era sfilato la cannula e non ha potuto procedere con la solita terapia. «Nel pomeriggio - spiega ancora la professoressa Actis - si è provveduto a reinserire la cannula, e l’infermiera ha iniettato la soluzione fisiologica che viene utilizzata per il lavaggio». Ma anziché la fiala di fisiologica, all’infermiera è stata passata quella di cloruro di potassio, rimasta per errore tutta la mattina sul carrello accanto al letto di Migliore.

Il cloruro di potassio è stato iniettato rapidamente, in un solo bolo. Pochi istanti dopo il cuore di Roberto si è fermato. «L’infermiera - spiega il direttore sanitario del Cto, Emma Zelaschi - si è accorta dell’errore mentre ancora iniettava il contenuto della fiala. Si è fermata all’istante, ha cercato di aspirare il più possibile del liquido». Troppo tardi: la dose scambiata per soluzione fisiologica ha scatenato la crisi cardiaca.

«In quel momento - racconta ancora la professoressa Actis - nell’Unità Spinale c’era un’anestesista. E’ stata la prima a intervenire, praticando il massaggio cardiaco». E’ stato chiesto l’intervento dei rianimatori del vicino pronto soccorso del Cto, che sono intervenuti dopo pochi secondi.

L’ospedale ha segnalato l’errore alla procura. In serata si è deciso di sottoporre l’uomo a ipotermia, cioè all’abbassamento estremo della temperatura corporea che dovrebbe scongiurare possibili danni irreversibili al cervello.

Fonte:
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L'ultima modifica di SWAN-GANZ il Gio Mag 10, 2012 2:12 am, modificato 2 volte
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MessaggioInviato: Mer Ott 12, 2011 2:08 am    Oggetto: Rispondi citando

L'ho sempre detto, se le case farmaceutiche facessero fiale di potassio completamente diverse da altre, gli errori diminuirebbero drasticamente.

Ci facciamo una telefonata per questa richiesta?

In questo il mago è Guazzo Wink



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L'ultima modifica di SWAN-GANZ il Mer Ott 12, 2011 12:37 pm, modificato 1 volta
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MessaggioInviato: Mer Ott 12, 2011 12:28 pm    Oggetto: Rispondi citando

Anzitutto non capisco com'è che l'unità disponesse di fiale di K in forma non diluita.
In seconda istanza...non basterebbe, invece di differenziare le fiale, aggiungere un colorante inerte al potassio per dargli una colorazione inequivocabilmente sospetta? Blu di metilene, per esempio....

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MessaggioInviato: Mer Ott 12, 2011 12:41 pm    Oggetto: Rispondi citando

Yuri ha scritto:
Anzitutto non capisco com'è che l'unità disponesse di fiale di K in forma non diluita.
In seconda istanza...non basterebbe, invece di differenziare le fiale, aggiungere un colorante inerte al potassio per dargli una colorazione inequivocabilmente sospetta? Blu di metilene, per esempio....


In che senso in forma non diluita? voi come fate?
Yuri...in tanti tengono potassio cloruro sull'unità letto dove si lavora.
Nella mia ex rianimazione specialistica, addirittura, qualcuno, IGNORANTE, li teneva dentro una scatola in plastica dove doveva esserci solo fisiologica, invece ci trovavi anche potassio.

Lo dissi al coordinatore ma lui nulla, sbrigatevela tra di voi.
Ero stanco, dopo tanti anni lì, esaurito...ora come ora, non mi comporterei più così, andrei dal primario fino in direzione sanitaria, in tutti gli uffici per intenderci Very Happy

Sul fatto del colorante ehehehehe abbiamo una sanità che fà pietà, Africa due! Non chiedere troppo Yuri Purtroppo... Tristezza pianto




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MessaggioInviato: Mer Ott 12, 2011 1:17 pm    Oggetto: Rispondi citando

Da quello che ho capito si trattava di un reparto, non di una terapia intensiva. In quel caso non ci sarebbero dovute essere fiale di potassio in forma pura, così come prescrive la legge. Potrei aver capito male però....

Noi ne facciamo largo uso e, ti confesso, lo teniamo in scorta separata, ma nei carrelli qualche fiala c'è sempre. Posso però garantirti che, proprio per il largo uso che ne facciamo, sappiamo benissimo distinguerle dalle altre.

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MessaggioInviato: Mer Ott 12, 2011 1:32 pm    Oggetto: Rispondi citando

Metto un topic al riguardo nella sezione "Legislazione" Wink



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MessaggioInviato: Gio Ott 13, 2011 4:28 am    Oggetto: Rispondi citando

Yuri ha scritto:

Noi ne facciamo largo uso e, ti confesso, lo teniamo in scorta separata, ma nei carrelli qualche fiala c'è sempre. Posso però garantirti che, proprio per il largo uso che ne facciamo, sappiamo benissimo distinguerle dalle altre.

Anche noi ne usiamo abbastanza ma lo teniamo solo all'interno della cassaforte dove teniamo gli stupefacenti.
Step

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MessaggioInviato: Gio Ott 13, 2011 6:07 am    Oggetto: Rispondi citando

"Sul fatto del colorante ehehehehe abbiamo una sanità che fà pietà, Africa due! Non chiedere troppo Yuri ""

La sanita' italiana e' unanimamente considerata una delle primissime al mondo
Ok

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MessaggioInviato: Gio Ott 13, 2011 8:32 am    Oggetto: Rispondi citando

azbzzz ha scritto:
"Sul fatto del colorante ehehehehe abbiamo una sanità che fà pietà, Africa due! Non chiedere troppo Yuri ""

La sanita' italiana e' unanimamente considerata una delle primissime al mondo
Ok

Riporta bene Paolo!!!

L'Italia è tra gli ultimi posti...la sanità non so...ma non credo proprio che primeggi...dove l'hai letto?



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MessaggioInviato: Gio Ott 13, 2011 8:34 am    Oggetto: Rispondi citando

Step ha scritto:
Yuri ha scritto:

Noi ne facciamo largo uso e, ti confesso, lo teniamo in scorta separata, ma nei carrelli qualche fiala c'è sempre. Posso però garantirti che, proprio per il largo uso che ne facciamo, sappiamo benissimo distinguerle dalle altre.

Anche noi ne usiamo abbastanza ma lo teniamo solo all'interno della cassaforte dove teniamo gli stupefacenti.
Step

Ecco la mia idea da proporre era proprio quella, in cassaforte.



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MessaggioInviato: Gio Ott 13, 2011 9:13 am    Oggetto: Rispondi citando

SWAN-GANZ ha scritto:
azbzzz ha scritto:
"Sul fatto del colorante ehehehehe abbiamo una sanità che fà pietà, Africa due! Non chiedere troppo Yuri ""

La sanita' italiana e' unanimamente considerata una delle primissime al mondo
Ok

Riporta bene Paolo!!!

L'Italia è tra gli ultimi posti...la sanità non so...ma non credo proprio che primeggi...dove l'hai letto?



Al 2009 eravamo 15esimi, in ascesa da 2 anni consecutivi

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MessaggioInviato: Gio Ott 13, 2011 11:43 am    Oggetto: Rispondi citando

Grande Yuri! Quindi non mi sembra che la sanità primeggi da noi, anche se i dati del 2010 non ci sono...ma non credo siamo saliti tanto Purtroppo...



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MessaggioInviato: Dom Mag 20, 2012 10:43 am    Oggetto: Rispondi citando

Yuri ha scritto:
Da quello che ho capito si trattava di un reparto, non di una terapia intensiva. In quel caso non ci sarebbero dovute essere fiale di potassio in forma pura, così come prescrive la legge. Potrei aver capito male però....

Noi ne facciamo largo uso e, ti confesso, lo teniamo in scorta separata, ma nei carrelli qualche fiala c'è sempre. Posso però garantirti che, proprio per il largo uso che ne facciamo, sappiamo benissimo distinguerle dalle altre.

A me non risulta che esista una "legge" per l'approvvigionamento e lo stoccaggio del Potassio...
In tutti gli ospedali che conosco io il potassio è sempre in fiala,non l'ho mai visto gia diluito.
Ma potrei sbagliarmi (riguardo la legge,non le fiale).
Per quanto riguarda il colorante...
Non credo tu sappia bene a cosa ti riferisci...
Il "blu di metilene",l'eosina basica,e tutta una serie di altri "coloranti da laboratorio" non possono essere inseriti nel circolo venoso!
Non sono biocompatibili con il cuore...
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Benjamin
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MessaggioInviato: Dom Mag 20, 2012 6:36 pm    Oggetto: Rispondi citando

RealMolecola ha scritto:
Yuri ha scritto:
Da quello che ho capito si trattava di un reparto, non di una terapia intensiva. In quel caso non ci sarebbero dovute essere fiale di potassio in forma pura, così come prescrive la legge. Potrei aver capito male però....

Noi ne facciamo largo uso e, ti confesso, lo teniamo in scorta separata, ma nei carrelli qualche fiala c'è sempre. Posso però garantirti che, proprio per il largo uso che ne facciamo, sappiamo benissimo distinguerle dalle altre.

A me non risulta che esista una "legge" per l'approvvigionamento e lo stoccaggio del Potassio...
In tutti gli ospedali che conosco io il potassio è sempre in fiala,non l'ho mai visto gia diluito.
Ma potrei sbagliarmi (riguardo la legge,non le fiale).
Per quanto riguarda il colorante...
Non credo tu sappia bene a cosa ti riferisci...
Il "blu di metilene",l'eosina basica,e tutta una serie di altri "coloranti da laboratorio" non possono essere inseriti nel circolo venoso!
Non sono biocompatibili con il cuore...


Le soluzioni prediluite sono anni che esistono in commercio (a memoria mia almeno dal 2006, anno in cui iniziai a lavorare). Esistono sia in base NaCl, sia in base glucosata 5%.

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MessaggioInviato: Lun Mag 21, 2012 10:35 am    Oggetto: Rispondi citando

Luca-Carpi ha scritto:
RealMolecola ha scritto:
Yuri ha scritto:
Da quello che ho capito si trattava di un reparto, non di una terapia intensiva. In quel caso non ci sarebbero dovute essere fiale di potassio in forma pura, così come prescrive la legge. Potrei aver capito male però....

Noi ne facciamo largo uso e, ti confesso, lo teniamo in scorta separata, ma nei carrelli qualche fiala c'è sempre. Posso però garantirti che, proprio per il largo uso che ne facciamo, sappiamo benissimo distinguerle dalle altre.

A me non risulta che esista una "legge" per l'approvvigionamento e lo stoccaggio del Potassio...
In tutti gli ospedali che conosco io il potassio è sempre in fiala,non l'ho mai visto gia diluito.
Ma potrei sbagliarmi (riguardo la legge,non le fiale).
Per quanto riguarda il colorante...
Non credo tu sappia bene a cosa ti riferisci...
Il "blu di metilene",l'eosina basica,e tutta una serie di altri "coloranti da laboratorio" non possono essere inseriti nel circolo venoso!
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Si si ma io dicevo della legge!!
(per quanto riguarda le diluizioni lo so che esistono,ma negli ospedali di zona non le ho mai viste,ho sempre visto le fialette!)
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