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Noradrenalina e bradicardia

 
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bibibongi
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Registrato: 14/04/08 21:58
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MessaggioInviato: Gio Mag 15, 2008 5:23 pm    Oggetto: Noradrenalina e bradicardia Rispondi citando

Sapete qual' il meccanismo per cui la noradrenalina pu dare bradicardia?
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amoruzza
STUDENTE II ANNO
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Registrato: 21/04/08 14:19
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MessaggioInviato: Gio Mag 15, 2008 7:24 pm    Oggetto: Rispondi citando

Pu dare stimolazione vagale riflessa con conseguente bradicardia?
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bibibongi
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Registrato: 14/04/08 21:58
Messaggi: 245
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MessaggioInviato: Gio Mag 15, 2008 9:44 pm    Oggetto: Rispondi citando

Non lo so, so che negli effetti collaterali c' la bradicardia ma non ne conosco il meccanismo. E siccome che questa notte un paziente mi andato a 30 di FC dopo somm. di nora ne vorrei conoscere il meccanismo.
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Dep76
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Messaggi: 522

MessaggioInviato: Ven Mag 16, 2008 8:04 am    Oggetto: Rispondi citando

La noradrenalina non ha effetti vagali diretti.
A differenza della adrenalina, la noradranalina ha minori effetti di tipo beta e quindi mancano gli effetti cronotropo e inotropo positivi.
La bradicardia che si osserva una bradicardia di tipo riflesso.

Solitamente se il paziente gi tendenzialemente bradicardico si preferisce non utilzzare noradranalina.
Con che modalit stata somministrata?
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bibibongi
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Messaggi: 245
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MessaggioInviato: Ven Mag 16, 2008 2:00 pm    Oggetto: Rispondi citando

il paziente aveva una FC di 72 sinusale, PA 83/42
La noradrenalina andava in infusione continua a 3y/min.
La bradicardia si verificata in concomitanza di un bolo di 0.03 mg di noradrenalina
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Dep76
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Registrato: 06/05/08 23:00
Messaggi: 522

MessaggioInviato: Ven Mag 16, 2008 3:07 pm    Oggetto: Rispondi citando

un bolo di noradrenalina da 0,03 un po tanto soprattutto se il primo e non si conosce la risposta del paziente al farmaco. Oltre alla bradicardia avr avuto anche un "discreto" aumento della PA.
Perch stato fatto il bolo? Se la PAS era 83 e non era in caduta libera c'era tempo per aspettare l'effetto dell'infusione continua. Al pi si poteva fare un bolo di efedrina.
Se si devono fare boli di noradrenalina io preferisco o partire con 0,005-0,01 mg. L'effetto sia sulla PA che sulla FC non facilmente prevedible.
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bibibongi
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MessaggioInviato: Ven Mag 16, 2008 9:15 pm    Oggetto: Rispondi citando

Scusa mi sono sbagliato il bolo stato di 0.018 mg 0.3 erano gli ml
la PA rimasta invariata.
Ha solo avuto questa bradicardia di pochi secondi e poi ritornato alla sua frequenza
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